تقاضای صدور حکم تمکین

برگ دادخواست به دادگاه عمومی
مشخصات طرفین نام نام خانوادگى نام پدر شغل
محل اقامت
شهر – خیابان -کوچه – شماره –پلاک
خواهان
خوانده
وکیل یا نماینده قانونى
تعیین خواسته وبهای آن تقاضای صدور حکم تمکین
دلایل ومنضمات دادخواست کپی مصدق : ۱- عقدنامه،‌۲- اظهار نامه شماره /تلگراف مورخ ، ” ۳-مدرک مورد نیاز دیگر”

ریاست محترم مجتمع قضایی “شهرستان محل اقامت خوانده”
باسلام احتراماً به استحضار می رساند:
اینجانب به استناد کپی مصدق عقدنامه شماره مورخ / / باخوانده عقدازدواج دائمی در دفترخانه “شماره ونام شهرستان” منعقد کرده ایم.نظر به اینکه خوانده (زوجه قانونی اینجانب) بدون عذر موجه و علت شرعی و قانونی و بدون اخذ اجازه در تاریخ ، زندگی مشترک را ترک نموده و درمنزل پدری خود به سر می برد. وبا مراجعات مکرر و ارسال اظهارنامه/تلگراف ( کپی مصدق پیوست ) حاضر به تمکین و بازگشت به منزل مشترک نشده است فلذا مستنداً به ماده ۱۱۱۴ قانون مدنی تقاضای صدور حکم به تمکین زوجه را دارد .

محل امضاء – مهر – انگشت

شماره و تاریخ ثبت دادخواست
شماره
تاریخ
شعبه دادگاه عمومی رسیدگی فرمائید
نام ونام خانوادگی مقام ارجاع کننده:
تاریخ / / امضاء
چاپ روزنامه رسمی کشور فرم شماره ۱۲۹۶/۲۲۰۱/۵۴ دفتر طرح وبرنامه ریزی

نویسنده

وکیل پایه یک مهرداد طالبی

See author's posts